Аппендицит и беременность

В медицине аппендицитом называют воспаление в червеобразном отростке у слепой кишки – аппендикс. Такая проблема у беременных матерей бывает ориентировочно один случай из 800-2000 беременных. Нужно отметить, что с увеличением плода частота и сложность осложнений от воспаления аппендикса увеличивается, что связано со сложностью диагностирования, неверным поведением матери и с опозданием хирургического вмешательства.

Около 62% случаев во время беременности бывает “катаральный аппендицит”, он является лёгкой формой этого заболевания. Очень сложными бывают так называемые деструктивные формы: перфоративные виды аппендицита, гангренозный которые диагностируются во время беременности в 37% осмотров.

Высокий процент случаев с острым аппендицитом бывает в первой части беременности, а где-то 25% случаев этой болезни отмечается во второй ее части. Осложнения, деструктивные формы, как правило, бывают в III триместре вынашивания плода и после родов.

Первой предпосылкой к образованию аппендицита в момент беременности бывает сдвиг слепой кишки с червеобразным отростком наверх по причине увеличения объёма беременной матки. Во время этого бывает перегиб червеобразного отростка, и его растяжение, нарушение кровоснабжения и опорожнения. Часто случающаяся в период беременности возможность запоров провоцирует застойные процессы в кишечнике и повышает активности кишечной бактериальной микрофлоры. С маткой возникают спайки, что ведёт к увеличению ее перистальтики, а в некоторых случаях у 2,7-3,2% матерей и к прерыванию беременности. Во время деструктивного аппендицита, может быть и гибель ребёнка.

Родовая функция при аппендиците может сильно осложняться дисфункцией сократительного поведения матки, кровотечениями, гипоксией плода в начальном послеродовом периоде. Гибель плода при остром аппендиците во второй части беременности происходит в пять раз чаще, нежели в первый период беременности при данном заболевании.